La diabetes mellitus es una enfermedad insidiosa en la que se observa un mayor contenido de glucosa en sangre. Al digerir alimentos, carbohidratos y proteínas se descomponen en azúcar y aminoácidos simples. El hígado convierte todo el azúcar y algunos de los aminoácidos en glucosa, que se usa como fuente de energía con cada cuerpo del cuerpo. La glucosa ingresa a la sangre en las células con insulina, hormona producida por el páncreas (un órgano en forma de pera ubicado debajo del estómago). Se unir a los receptores en la superficie de la membrana celular, la insulina promueve el avance de las proteínas que transportan glucosa desde la profundidad de la célula hasta su superficie, donde están conectados a la glucosa y la llevan a la célula. Con la diabetes mellitus, este proceso ocurre varias interferencias: la producción de insulina con un páncreas puede perturbarse parcial o completamente o el cuerpo del cuerpo puede ser incapaz de responder efectivamente a la cantidad normal de insulina.
La diabetes mellitus es una enfermedad heterogénea y se encuentra en dos formas: diabetes del primer tipo o "dependiente de la insulina" y diabetes del segundo tipo o "dependiente de la insulina". En el primer tipo de diabetes, también conocida como diabetes juvenil, el páncreas produce una pequeña cantidad de insulina o no la produce en absoluto.
Este tipo de diabetes se desarrolla repentinamente y se encuentra con mayor frecuencia en personas menores de 30 años; La edad promedio de su comienzo de su desarrollo es de entre 12 y 14 años. Sin embargo, la diabetes del primer tipo es solo alrededor del 5 por ciento de todos los casos de diabetes. El segundo tipo de diabetes, también conocido como diabetes adulta, es mucho más común. En este tipo de diabetes, la producción de insulina pancreática se reduce ligeramente, pero las células no pueden responder de manera efectiva a la insulina, por lo que esta enfermedad se considera resistencia a la insulina. La diabetes del segundo tipo generalmente comienza en grado y afecta a las personas mayores de 40 años y, especialmente a las personas llenas, uno de los factores de riesgo es mayor de 50 años. Ocasionalmente en adultos, se puede observar diabetes del primer tipo.
Las principales causas del desarrollo de la diabetes son: predisposición hereditaria, enfermedad pancreática, comer en exceso (leer: sobrecarga del mismo páncreas, hígado y tracto gastrointestinal), uso excesivo de carbohidratos simples (azúcar, dulces, mermeladas, pasteles, chocolate y más), alcohol animal, alcohol. En algunos casos, la diabetes mellitus puede ocurrir debido al trauma mental, el envenenamiento o la intoxicación (incluidas las drogas).
Con ambos tipos de diabetes, la hiperglucemia conduce a la liberación de glucosa en orina, que se acompaña de un aumento en la producción de orina. Si a un paciente con diabetes del primer tipo se le prescribe la cantidad incorrecta de insulina, la expulsión excesiva de los ácidos grasos del tejido adiposo conducirá a la sobreproducción de los cuerpos cetonos en el hígado. La acumulación de cuerpos cetonos puede causar una condición que amenazan la vida conocida como cetoacitosis diabética. La cetoacitosis diabética a veces se puede encontrar en pacientes con diabetes del segundo tipo durante los períodos en que el cuerpo experimenta una tensión fuerte, por ejemplo, durante una enfermedad infecciosa grave.
Las personas con diabetes del segundo tipo son susceptibles a otra enfermedad que amenazan la vida, conocida como un estado hiperosmótico que no se fundió, caracterizado por niveles extremadamente altos de azúcar en la sangre. Esta enfermedad generalmente se encuentra en personas mayores con cualquier otra enfermedad grave. Un ataque de cetoacitosis diabética o un estado hiperosmótico puede ser el primer signo de diabetes.
Las personas con diabetes también pueden sufrir de bajo nivel de azúcar en la sangre (hipoglucemia) si administran demasiada insulina durante el tratamiento.
Después de 10-20 años de diabetes, los pacientes pueden tener complicaciones, por ejemplo, deterioro visual, daño renal y degeneración del sistema nervioso periférico (neuropatía). El control estricto sobre el contenido de glucosa en la sangre puede detener o prevenir la apariencia de estas complicaciones. La pérdida del tacto en las piernas puede conducir al hecho de que el daño se dejará sin atención, y se producirá una infección.
Síntomas
¿Qué signos pueden decir que tiene diabetes, o indicar que existe el peligro de su ocurrencia?
- Orina excesiva y frecuente (aproximadamente cada hora). Despertando por la noche para orinar. El cuerpo, para deshacerse del exceso de azúcar, lo emite a través de los riñones en la orina.
- Fuerte sed o mayor necesidad de beber muchos líquidos. Es causado por el hecho de que el nivel de glucosa aumenta en la sangre, que "elimina" el líquido de los tejidos, el tejido está deshidratado. Por lo tanto, los pacientes se ven obligados a beber mucho: 2-3-5 litros por día o más.
- Picazón de la piel y genitales.
- Boca seca.
- Pobre curación de heridas.
- Al principio, un gran peso, que posteriormente lo reduce debido a una violación de la absorción de alimentos, especialmente los carbohidratos.
- Reducción de la inmunidad: infecciones frecuentes de la gripe banal y los resfriados a la neumonía.
- A veces, la enfermedad está precedida por condiciones "extrañas": como resultado de la inanición forzada a corto plazo o después de una actividad física intensiva, dolor de cabeza, pálido, sudor de alabanza y debilidad general. Tan pronto como comió una persona, bebió al menos una taza de té dulce, todos los síntomas pasan rápidamente. Indirectamente, esto puede indicar un mal funcionamiento del páncreas: la insulina ingresó a la sangre más de lo habitual, y el nivel de azúcar disminuyó por debajo del nivel permitido 3-3.5 unidades.
- Aumento del apetito.
- Pérdida de peso no contenida.
- Pobre vista.
- Fatiga y debilidad.
- Infecciones frecuentes o constantes de la vejiga, la piel o las encías.
- Entumecimiento y hormigueo en las piernas y las manos.
- Signos de hipoglucemia.
- Síntomas fuertes de un estado hiperosmótico no monetario: sed extraordinaria, letargo, debilidad, confusión de conciencia, coma.
- Síntomas fuertes de cetoacidosis diabética: náuseas y vómitos, falta de aliento, confusión, coma.
Los síntomas descritos se observan en 40-90% de los pacientes con diabetes mucho antes de que se realice el diagnóstico. Pero también hay síntomas "no humanos", cuya aparición conduce a un aumento de azúcar en la sangre:
La piel gradualmente se seca, se arrugó, las palmas y las plantas groseras, las cáscaras, las uñas espesan, el cabello seco y quebradizo, en las extremidades está creciendo y desaparece por completo, en la piel, debido a una disminución en la inmunidad general, erupciones polvorientas, forúnculos, carbuneles, reincidentes, aparecen en la necesidad de probar el azúcar en la sangre en el paciente. A menudo, la piel se ve afectada por hongos, eccema, líquenes.
- La apariencia y la progresión de los trastornos vasculares: el desarrollo de aterosclerosis, hipertensión, angina pectoris, la memoria disminuye (los vasos del cerebro sufren);
- Cambios diabéticos en los vasos de fondo sangriento (retinopatía), reducción de la visión;
- Reducción de la función renal (nefropatía, pielonefritis);
- Pie diabético ("piernas en la quemadura fría y aplasta en cálido", una violación del suministro de sangre a las extremidades inferiores);
- A veces cambia el carácter (trastornos mentales);
- Uno de los signos de diabetes es la lesión de las encías: periodontitis, sangrado, encías azules, y los dientes comienzan a barajar, a veces dejando sus lugares legales sin dolor.
- La diabetes mellitus afecta las glándulas de la secreción interna. Los hombres pierden interés en las mujeres, se reducen no solo por la libido, sino también por la potencia. En las mujeres, el ciclo menstrual está "perdido", sucede que la menstruación desaparece por completo.
Es por eso que la diabetes mellitus se llama enfermedad de intercambio endocrino con lesión pancreática, caracterizada por un aumento en el azúcar en la sangre y una violación de todo tipo de metabolismo en el cuerpo.
En la diabetes mellitus, antiabet, la diabetes oculta mellitus y la diabetes misma (explícita) se distinguen. Este último se manifiesta en severidad ligera, moderada y severa.
Con pre -Antiabeto, diabetes oculta y diabetes leve, la nutrición es el único factor terapéutico. Y con formas medianas y severas: una condición necesaria para un tratamiento exitoso y mantener una calidad de vida aceptable.
Además, las personas con diabetes son más susceptibles al estrechamiento de las arterias coronarias y al estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran el cerebro y las piernas. La combinación de enfermedades infecciosas de las piernas y reduciendo el suministro de sangre puede conducir a gangreno (muerte de tejido), lo que requiere amputación.
El tratamiento de la diabetes del primer tipo requiere una a cuatro inyecciones diarias de insulina. (La insulina no se puede tomar por vía oral, ya que los jugos digestivos la destruyen). Además, es necesario observar una dieta y hacer ejercicios para que los niveles de glucosa en sangre no sean demasiado altos o demasiado bajos. Para la diabetes del segundo tipo, se puede usar una combinación de dieta, ejercicios y pérdida de peso, aunque también son necesarios medicamentos (incluida la insulina). El tratamiento depende en gran medida del auto -control. Aunque no hay medios para curar la diabetes, casi todos los pacientes pueden controlar los síntomas y llevar una vida completa.
- El primer tipo de diabetes es una enfermedad autoinmune que ocurre como resultado de un ataque erróneo del sistema inmune en las células pancreáticas que producen insulina.
- Con la diabetes del segundo estaño, los factores genéticos son importantes.
- La integridad excesiva hace que las personas predispuestas al desarrollo de diabetes del segundo tipo.
- Algunas drogas, como corticosteroides o tiazidas diuréticas, pueden aumentar el riesgo de desarrollar diabetes del segundo tipo.
- Otras enfermedades, como la hemocromatosis, la pancreatitis crónica, el síndrome de kushing o acromegalia, pueden conducir a la diabetes. La eliminación quirúrgica del páncreas también puede provocar diabetes.
- Las mujeres embarazadas pueden desarrollar diabetes, que generalmente desaparece después del parto. Estas mujeres corren el riesgo de desarrollar diabetes del segundo tipo en el futuro.
- Contrariamente a la opinión existente, el uso de una gran cantidad de dulce no contribuye al desarrollo de la diabetes.
Los principios generales de la nutrición en la diabetes se reducen a reglas simples.
El contenido de calorías de la dieta debe reducirse a 2000-2200 kcal reduciendo el consumo de carbohidratos simples: azúcar, pasteles, helados, chocolate, dulces, mermelada, pasta, arroz, miel y productos similares. El pan negro, las legumbres, las verduras, las frutas son carbohidratos complejos (excepto los plátanos, las uvas, la sandía), y su consumo está permitido dentro de los límites normales. El mariscos es útil debido a las proteínas y minerales de alta calidad bien adquiridos contenidos en ellos, en particular el componente de zinc, el componente necesario para la producción de insulina. Los frijoles en el contenido de zinc, por lo que es necesario para los pacientes con diabetes y el cobre es un campeón entre las verduras. El uso de frijoles reduce la sed, y en presencia de aterosclerosis concomitante con una violación del ritmo cardíaco, ¡restaura el ritmo normal!
Se recomienda comer 3-4 veces al día. Entre las comidas, beba agua. Debe estar limitado por la ingesta diaria de sal de sodio de hasta 10 g, animales y grasas vegetales, a 50 g, así como para reducir el consumo de productos lácteos con un alto contenido de grasa (quesos, helados, crema, crema agria), carne, salsajes, puntos ahumados, chocolate, pasteles, halva, caviar, cerebro, cañas y piel de caballeros.
Prevención
- Para evitar el desarrollo de diabetes del segundo tipo, debe perder peso si su peso excede la norma en más del 20 por ciento y mantener el peso normal.
- Hacer ejercicio regularmente.
- No hay una forma bien conocida de prevenir la diabetes del primer tipo.
- Las personas con cualquier tipo de diabetes deben someterse regularmente a un examen ocular para la detección temprana y el tratamiento de la diabetes de discapacidad visual.
Diagnóstico
- El historial médico y el examen físico pueden dar una base para la suposición de la presencia de la enfermedad.
- El diagnóstico se puede realizar si un análisis de sangre con el estómago vacío muestra niveles altos de glucosa (126 mg/dL o más) al menos dos veces.
- Cuando los resultados de las pruebas son ambiguas, se puede hacer una muestra sobre tolerancia a la glucosa. El paciente bebe una bebida que contiene 75 g de glucosa, y luego el contenido de glucosa en sangre se mide cada 30 minutos durante dos horas.
- El análisis de orina se puede tomar para determinar el contenido de proteína.
- Mida la glicemoglobina de la sangre; Muestra el contenido promedio de glucosa en la sangre en los últimos dos o tres meses.
Para la diabetes del primer tipo:
- Se necesitan inyecciones diarias de insulina. Se necesitan de una a cuatro inyecciones diarias para controlar el nivel de glucosa en la sangre. Hay drogas de larga acción y acción rápida, y a menudo se les prescribe en una combinación.
- Es necesario una dieta estricta y un horario de comidas para mantener el nivel deseado de glucosa en la sangre. Su médico puede recomendar alimentos con bajas grasas, sal y colesterol y puede aconsejarle que visite a un nutricionista para la planificación de alimentos.
- Dado que tanto los ejercicios físicos como la insulina reducen los niveles de glucosa, los ejercicios y la introducción de insulina deben diseñarse así para que su efecto no se aplique y no cause una disminución peligrosa en el azúcar en la sangre (hipoglucemia).
- Un calendario estricto de inyección, alimentación y realización de ejercicios es necesario para el control adecuado de la enfermedad.
Para la diabetes del segundo tipo:
- El uso de alimentos bajos en grasos y bajas calorías en combinación con el rendimiento correcto de los ejercicios es necesario para controlar el peso.
- Las drogas tomadas por vía oral se pueden explicar para aumentar la producción de páncreas de insulina, si los ejercicios y la dieta no sufren suficiente glucosa en sangre.
- Otros medicamentos orales pueden reducir la resistencia a la insulina o reducir la absorción de la absorción de azúcar del intestino.
- Las inyecciones de insulina pueden ser necesarias para ataques fuertes del segundo tipo de diabetes o si un paciente con diabetes del segundo tipo tiene cualquier otra enfermedad.
Para ambos tipos de diabetes:
- Se necesitan análisis de sangre para medir los niveles de glucosa, de una a cuatro veces al día (dependiendo de la recomendación del médico). Su médico le informará qué dispositivo se puede usar en casa para medir el azúcar en la sangre.
- Se debe prestar especial atención al desarrollo de la aterosclerosis, ya que a menudo se combina con diabetes. Los pacientes con diabetes no deben fumar, deben comer bajo grasas, colesterol y sal y tomar medicamentos para la presión arterial alta o el colesterol alto.
- Las personas con diabetes deben beber una gran cantidad de agua cuando se enferman con otra enfermedad, por ejemplo, gripe, para llenar el líquido perdido y prevenir el coma diabético. Durante la enfermedad, las personas con diabetes del primer tipo deben verificar la orina para los cuerpos de cetón cada cuatro o seis horas.
- Las personas con diabetes deben cuidar sus pies y revisarlos todos los días. El daño a los nervios en la diabetes reduce la sensibilidad de las piernas, y el pequeño daño puede conducir al desarrollo de enfermedades infecciosas graves.
- La fotocoagulación láser para prevenir las rupturas de pequeños vasos sanguíneos en el ojo puede ayudar a prevenir o curar la retinopatía diabética. La mayoría de los pacientes con diabetes deben verificar los ojos con un oftalmólogo al menos una vez al año para detectar las primeras manifestaciones de retinopatía.
- La diálisis, el proceso de filtrado de sangre artificial, puede ser necesario para la insuficiencia renal. En casos graves, se puede requerir un trasplante de riñón,
- El control claro del nivel de glucosa en la sangre retiene o evita complicaciones posteriores que afectan los ojos, los riñones y el sistema nervioso.
- El daño renal se puede ralentizar al controlar la presión arterial.
Cuando necesite un médico
- Póngase en contacto con el médico si nota un aumento repentino o gradual en un sentido de hambre, sed o aumenta la cantidad de orina producida.
- Póngase en contacto con el médico si está enfermo de diabetes y al mismo tiempo se enfermó con una secreción nasal o gripe, lo que ha eliminado los niveles de azúcar en la sangre. No use el medicamento vendido sin receta sin consultar a un médico.
- ¡Atención! Llame a una ambulancia si un paciente con diabetes pierde la conciencia. Dígale al médico que una persona está enferma de diabetes.
- ¡Atención! (En el segundo tipo de diabetes.) Inmediatamente, llame a la ambulancia si tiene síntomas de un estado hiperosmótico no casero; Incluyen sed severa, letargo, debilidad y confusión.
- ¡Atención! (En el primer tipo de diabetes.) Inmediatamente, llame a la ambulancia si tiene síntomas de cetoacitosis diabética; Incluyen boca seca, piel seca y roja, dulce o con un aroma a la fruta de olfato de la boca, dificultad para respirar, vómitos y dolor abdominal en combinación con orina excesiva y sed severa (o sin).
- ¡Atención! (Con el primer tipo de diabetes). Tome un médico inmediatamente si la presencia de cuerpos y medidas de cetona recetadas por su médico se encuentra en la orina, no ayuda a hacer frente al problema.